さまよえる医師のひとりごと

手術がうまくいかなったら

お金を払う義務はない

のでしょうか・・・・


ある掲示板で話題になっていましたが、

実際には

決してそんなことはありません。


１つには日本における医療行為は

請負契約でなく、

（準）委任契約であるからだそうです。



請負契約とは

仕事が完成して初めて報酬が得られる契約

のことだそうです。


逆に準委任契約は

行為を行うことの契約であり、

結果の是非は問われません。


もし医療行為が請負契約であれば、

手術における成功とは何か？

という定義から必要ですし、

そもそも「がん」のような悪性疾患には

誰も手を出せなくなるでしょう。


再発したら支払えない

ということになるわけですから・・・

また重症度の高い人ほど、

医療が受けられなくなる可能性があります。



個人的に最も納得できた意見は

仮に不成功で支払い拒否ができるなら、

成功で成功報酬を求めることもできるべき

という意見でした。

確かにその通りです


今の日本の診療制度では

診療行為が点数で一律で決まられており、

医師自らの技術料を上乗せすることは

禁止されています・・・


もちろん

胃がんを切除しようとして、お腹を開けた

が、癌がすでにお腹に散らばっており、

何もせずに閉じた・・・

なんていうケースはよくありますが、

この場合は胃切除してないわけですので、

この胃切除術の手術料はとれません。

その代わりに

試験開腹という手術料になるわけです。


もちろんわれわれは

患者さんが治すために治療しています。


もちろん不幸にも、うまくいかないケースもあります。

だからといって

支払い拒否では医療は成り立たないのです・・・



よかったらお願いします。